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【健康新聞】
全陶瓷假牙 改善牙齦過敏發黑
記者:黄冠源 日期:2019-09-11

奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師 鄭智文

例一:『病人鄭女士104年下半年在奇美醫學中心牙醫部完成右下顎後牙區金屬燒附陶瓷假牙後,104年底發現鄰近假牙的牙齦開始出現廣泛性潰瘍,經治療後,潰瘍雖有改善,卻始終無法痊癒,奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師鄭智文於105年1月時建議病人接受過敏原測試,發現病人對金、鉻、鎳等金屬有過敏反應,此類金屬為金屬燒附陶瓷常用的合金成分,因此,將病人原來的金屬燒附陶瓷假牙移除,並於105年完成換上全陶瓷假牙(氧化鋯),牙齦已恢復健康,並且沒有再復發的跡象。』


案例二:『現29歲的陳小姐,在22歲大學畢業成為社會新鮮人準備要投入職場前,卻有個問題一直困擾著她,民國97年因為蛀牙在外院接受了上顎門牙的根管治療與金屬燒附陶瓷假牙的製作,自從假牙完成後的牙齦邊緣一直都有黑影,而且愈來愈嚴重,讓她不敢開懷大笑,而且她也覺得所有牙齒都太黃了,以上種種使得她對於職場面試都顯得相當沒有自信。


陳小姐101年4月時在奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師鄭智文的詳細的檢查與診斷後,發現除了牙齒顏色之外,金屬燒附陶瓷假牙才是牙齦暗沉的主要元兇,病人門牙重新接受根管治療,之後接受牙齒漂白,並且作上新的全陶瓷假牙,101年12月假牙製作完成後,假牙的外型與顏色都相當良好,牙齦也沒有暗沉的現象,今(108)年初回診時,病人相當滿意治療後的結果,終於可以開懷大笑,不用害怕別人會注意到她的牙齒與牙齦了。』


隨著一般民眾生活水平的提升,與媒體資訊的普及化,人們對於美觀的要求也愈來愈高,傳統牙齒顏色的固定式假牙為金屬燒附陶瓷,此類假牙受限於內層的金屬,顏色會較為死白、不自然,也容易造成牙齦暗沉等不美觀的結果,除此之外,金屬的抗腐蝕性也有所差別,較差的金屬容易被腐蝕而造成牙齒與牙齦的染色,另外,金屬的生物相容性也要特別留意,尤其是較便宜的賤金屬材質,常用的鎳可能會造成過敏現象,尤其是女性,部分賤金屬裡面更可能含有鈹等致癌物質,因此選擇貴金屬含量較多的合金材料是較好的選擇,然而貴金屬的價格高昂,其中的鈀金更是在十年內翻漲了六倍,傳統金屬燒附陶瓷相對於全陶瓷假牙的價格優勢已經不復存在,顛覆一般民眾的認知是,人們認為更便宜的全金屬假牙,事實上價格卻更加高昂!


相對於傳統假牙,全陶瓷假牙的透光度與自然牙更為接近,顏色較為美觀,同時陶瓷的抗腐蝕性與生物相容性也都比金屬要來得出色,陶瓷黏著後與牙齒可以有化學性鍵結,較不容易有脫落和後續蛀牙的問題,甚至,在氧化鋯問世後,陶瓷強度較差的問題也獲得大大的改善,金屬燒附陶瓷假牙中的內層金屬雖然強度很好,但外層陶瓷卻較為脆弱,相對容易崩裂,氧化鋯的強度已接近金屬,在後牙主要咀嚼的區域,我們可以使用氧化鋯這類的強化陶瓷,外層不外加一般陶瓷,單純利用氧化鋯單一材質製作假牙,這樣的抗斷裂能力甚至在金屬燒附陶瓷假牙之上,也擁有更佳的美觀度,而且這種作法假牙所需厚度較薄,這意味著可以少修磨牙齒、保留更多的牙齒結構,在貴金屬失去價格優勢後,不管是前牙美觀區或是後牙非美觀區,全陶瓷假牙顯然都是更好的治療選擇。


奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師鄭智文表示:除了上述的優點,全陶瓷假牙更夾帶著數位化的優勢,在數位化牙科的浪潮下蓬勃發展,如同千里馬遇上伯樂般,貴金屬一般仍需以鑄造方式製作假牙,費時費力,也較容易有人為誤差,相反的,多數全陶瓷假牙是以數位方式製成,可以提供病人更省時、準確與優良的假牙治療,而在口內掃描機的搭配下,不單單能應用於假牙的設計與製作,也能結合電腦斷層製作電腦輔助的植牙手術導板,提升植牙的精準度與成功率,應用於隱形矯正治療也能降低矯正的不美觀與不適感,達到整合牙科治療的願景。


總結來說,就材料的性質與價格而言,全陶瓷假牙是一個既安全又優良的材料選擇,再搭配數位化牙科的推廣,全陶瓷假牙的優勢會更加顯著。



 
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