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【健康新聞】
奇美中醫師走入偏鄉醫療.讓病人揪甘心
記者:楊憲朋 日期:2020-02-08

將全人醫療照護帶入偏鄉.結合政府資源.中醫巡迴醫療提供照顧

奇美醫學中心中醫部主治醫師李俞生

奇美醫學中心中醫部自民國101年開始在台南的大內區曲溪里、大內區石城里及安定區安定里,前後耕耘了近9年,推動「中醫偏鄉醫療計畫」,在108年更服務了3,434人次。

中醫偏鄉醫療計畫中,針對高齡偏鄉病人提供中醫保健講座(例如:養生照護、穴位按摩、藥膳補帖等)、不定期藥師之用藥安全宣導和癌症篩檢(衛教民眾如何採取檢體後,再送回奇美醫學中心檢測),並於大內區曲溪里、大內區石城里及安定區安定里設有中醫定點診療,除現地診療外並規劃轉診中醫或西醫各科、癌友心靈談話、社會資源福利諮詢、結合失智關懷、弱勢族群資源等。以下茲以實際的兩個案例來說明中醫偏鄉醫療的執行現況。


案例一、提醒檢查發現大腸癌,及早手術切除:『71歲楊先生,106年05月時至奇美醫學中心中醫部主治醫師李俞生門診表示已暈眩20多年,平常活動時易引發頭暈,伴隨耳鳴,怕冷且加重走路不穩,體瘦弱,睡眠不佳且多夢易醒,一進食就排便。經由李醫師先開七天藥,一週回診一次。於106年07月底時症狀減緩。


但楊先生於106年08月底就醫時,表示解便時會出血,106年12月再回李醫師門診,自述一進食或解尿時就排便,排氣多,體型更瘦了。李醫師檢視楊先生的狀況後,懷疑大腸出狀況,提醒楊先生需盡快前往西醫胃腸科接受大腸鏡檢查。


楊先生再回診時已是107年08月初,由楊太太陪同回診,楊太太表示,(1)感謝106年底時有告知需檢查大腸,(2)之後到醫院大腸鏡檢查確診是直腸惡性腫瘤,體重瘦到47公斤,(3)其間幾個月時間內心煎熬是否需要動手術,(4)最後終於決定在107年06月初接受直腸腫瘤切除手術。


107年09月初楊先生再至李醫師門診,自述做完化療後出現食慾不佳副作用,李醫師以益氣養陰處方調理身體。再次回診時表示化療結束後出院,精神體力均恢復許多,續以前方服用。偏鄉病人經常因醫療資源不足,疏於檢查與治療,透過醫師的提醒,讓病人及早進行必要的檢查治療,重獲健康,是偏鄉醫療的重要功能之一。


案例二、提供中醫藥針灸復健醫療給高齡偏鄉鄉親:『18年次石楊奶奶,過去曾在醫院做過髖關節手術,並有小腿麻抽痛不適感伴隨灼熱感、胃痛,楊奶奶表示行走不便需依賴四腳架或拐杖,所以在髖關節手術後都沒有再回醫院檢查與復健。奇美醫學中心中醫部至大內區曲溪里執行偏鄉醫療之後,李俞生醫師細心地以中醫藥幫楊奶奶治療,經過一週一次,前後共四次的針灸後,髖關節與小腿疼痛緩解,行動自如,也能夠做其他農務工作,目前楊奶奶已能自主活動。』


全人醫療的價值強調生病前要提供正確有效的預防方法、生病時要提供以病人為中心之醫療照護,同時也強調生病後要有正確、尊嚴的復健及支持。促進醫療資源合理分布,提供民眾適切、可近性的醫療服務。建置社區醫療衛生體系,強化基層醫療服務,提供民眾周全性與持續性之醫療保健服務。因應人口老化及關懷弱勢族群之特殊醫療照護需求。


奇美醫學中心中醫部主治醫師李俞生表示:中醫醫療資源之整合及社區意識之融入,可以提升民眾就醫可近性,更能提昇偏遠地區民眾就醫醫療品質,未來奇美醫學中心也將帶入全人醫療精神,服務偏鄉病人,針對失能失智病人進一步發展可能的「中醫居家照護」。對中醫師來說,「巡迴醫療」是一種犧牲、奉獻、服務以及對生命的尊重,亦是使命。



 
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