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【健康新聞】
【介入性疼痛治療 緩解脊椎術後殘餘疼痛 奇美醫手術中透視型X光配合高解析度超音波,安全療效佳】
記者:徐素秋 台南報導 日期:2020-07-15


案例:『67歲李小姐(化名),兩年前(107年)車禍導致頸部脊椎損傷。剛受傷時四肢無力,幾近癱瘓,接受頸部脊椎手術以及積極復健之後,肢體活動程度逐漸恢復至可自理日常生活。雖然肢體活動有進步,但有另外一個問題仍然困擾著病人,就是在雙側肩部至前臂外側的嚴重疼痛感一直存在。雖然合併使用數種藥物,但仍未明顯改善,並且嚴重影響睡眠。頸部的追蹤檢查發現其疼痛之原因可能來自於另一節頸椎神經的壓迫。第二次手術減壓可能對其疼痛有所改善。但原本開刀之醫師評估第二次手術會有相當之風險。李小姐說:「經歷過那段四肢無力的經驗,手腳力氣能慢慢回復真的是運氣很好。現在實在不想再冒任何可能癱瘓的風險而進行第二次手術。有沒有其他的治療辦法可緩減疼痛?」。


之後轉診至神經外科主治醫師洪翊傑門診,由洪醫師評估後,建議李小姐可藉由介入性疼痛治療方法當中的神經阻斷術及高頻熱凝手術來改善背部疼痛的問題。經過第一次神經阻斷術後,確診其疼痛來自於頸椎神經,後經高頻熱凝手術減緩其神經痛之症狀。手術一個月後李小姐再次回診時,肩部及手部疼痛問題已改善非常多,晚上甚至可以不再使用安眠藥即可入睡。』


奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑表示:脊椎手術後所產生的新疼痛有著相當複雜的病因,單一種治療手法也許無法解決所有的問題,畢竟「冰凍三尺非一日之寒」。洪醫師呼籲少數因脊椎手術仍有殘餘疼痛的病人,應該要積極與專科醫師及其團隊配合,藉著合併數種疼痛治療策略,輔以復健運動,便能有機會獲得一定程度的改善。

 
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