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【健康醫療】
【臺南市立安南醫院】整合性多專科團隊成功治療 心臟侵犯與肺轉移之嚴重肝癌患者
記者:徐素秋 台南報導 日期:2020-11-21

林先生,67歲,為慢性B型肝炎患者,三年前因為食慾不振,體重下降,下肢水腫,呼吸困難入他院治療,經緊急檢查後發現肝臟有超過10公分肝癌,且肝癌已侵犯肝門靜脈和肝靜脈,腫瘤血栓已延伸至下腔大靜脈和心臟,經消化科蔡坤峰主任評估後,由心臟外科陳偉華主任用開心手術將血栓移除,緊接著肝癌團隊馬上進行肝動脈化學灌注整合性治療,經3次療程後,腫瘤已成功消除90%,心臟和大血管內的腫瘤血栓也未復發。病人的體力和食慾逐漸恢復,體重增加,當中又給予腫瘤栓塞與標靶治療以加強腫瘤之控制,然在一年後病人胎兒蛋白又開始上升,追蹤影像不幸發現肺轉移跡象,經過蔡坤峰主任與消化科醫療團隊評估後開始施以最新的免疫治療;經治療後肺腫瘤已完全消失且胎兒蛋白亦回到正常值,至今已三年病人身體狀況穩定且追蹤之影像與胎兒蛋白均完全正常,病人感謝安南醫院肝癌團隊悉心診治,得以重生!


2013年後,醫學專家發現癌細胞躲避免疫細胞攻擊的機制,並成功以藥物加以阻斷。癌細胞可以佔據免疫檢查點,以下降人體的免疫反應,降低免疫系統的作用,因此免疫治療的概念即在於應用免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitor)的藥物,阻斷免疫檢查點的抑制作用,增強免疫細胞攻擊癌細胞的能力。


隨著肝癌之免疫治療成果的發表,其療效相當明確,而最新的免疫治療合併標靶輸注可再進一步提高嚴重侵犯型肝癌之腫瘤治療成效,自2017年底美國FDA列為肝癌之治療藥物,自2018年起我們醫院已累積近30例之免疫治療經驗,約5%的病患經由免疫治療合併各專科團隊之整合醫療後腫瘤被完全控制,超過40%的病人存活已超過1年,和一般嚴重肝癌病患平均存活只有4-6個月相比,成效顯著。

 
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