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【健康醫療】
【全身麻醉發生過敏性休克機率約一至二萬分之一 奇美醫-進階心血管監視儀 及早鑑別病人低血壓的原因並對症治療 讓麻醉中的過敏性休克化險為夷】
記者:楊憲朋 台南報導 日期:2021-03-31

根據統計,臺灣每年約有兩百多人因藥物引起「過敏性休克」。在全身麻醉時發生過敏性休克是一種少見但是非常危急的併發症,發生率大約是一至二萬分之一,嚴重者可能致死,是民眾不可忽視的問題。「麻醉」對於手術的成功與否,扮演著極其重要的角色。若曾有藥物過敏的經驗,一定要在手術前的麻醉訪視與麻醉醫師詳細溝通,才能共同守護手術中的麻醉安全。


案例:『37歲林先生,平日身體健康,卻因工作中跌倒而傷及頸椎,造成四肢無力及麻木,一週後至奇美醫學中心神經外科求診,經診斷為頸椎狹窄造成脊髓壓迫,醫師建議進行減壓手術。


此手術採全身麻醉,也依常規進行麻醉誘導、氣管內插管及動脈導管置放,隨後注射預防性抗生素。因林先生在麻醉誘導後的血壓有逐漸降低的情況,麻醉部主治醫師王立楷立即給予大量靜脈輸液,卻無明顯改善,於是給予中等劑量的靜脈注射升壓劑;但在2分鐘後,林先生的心跳速率在10秒內由每分鐘50至60次忽然變慢直到心跳停止。


外科醫師馬上開始壓胸進行心肺復甦術(CPR),同時麻醉部主治醫師王立楷由靜脈注射腎上腺素,林先生的心臟在1分鐘內恢復跳動。麻醉部其他同仁趕來協助急救,並將動脈導管接上「進階心血管監視儀」,判讀數據得知病人的周邊血管阻力過低、心輸出量過高,所以高度懷疑為過敏性休克,也因此推測為麻醉誘導時使用的肌肉鬆弛劑或抗生素所引起,故針對過敏性休克立即進行治療後,林先生的生命徵象逐漸回穩。奇美醫學中心醫療團隊向病人家屬說明事發經過及處置後,在家屬的同意下繼續手術並順利完成,且急救過程沒有留下任何後遺症。』


【奇美醫學中心麻醉部主治醫師王立楷】表示:利用各種新型監視儀皆可讓麻醉醫師進一步掌握麻醉病人的生理變化,而奇美醫學中心麻醉部同時也積極推動麻醉資訊化及精準麻醉,讓臺南地區的民眾能有更安全舒適的麻醉經驗。

 
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