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【健康醫療】
孩子上小學了還會尿床? 研究證實中醫雷射針灸改善尿床困擾
記者:史一秀 台中報導 日期:2021-08-29

                                           傳統醫學科  楊雅媜醫師

小孩尿床,家長又生氣又擔心,排除器官異常的原因,更擔心一直無法控制小便怎麼辦?而且不論清理善後,還是半夜叫起床,都影響了家長自身睡眠品質,以及隔天工作的精神狀況。然而父母不經意的責怪,卻讓孩子不知不覺中增添心理壓力,久而久之衍生出內向、害羞、缺乏自信等性格。

根據統計,一般小孩在3歲左右,白天幾乎都能正常控制排尿(達98%以上),16%到了5歲仍會尿床。這些會尿床的小孩如果未經治療,每年約有15%會自行緩解,到了7歲,剩下10%的小孩會尿床;到了10歲,還有5%的小孩會尿床。男孩尿床的比例幾乎是女孩的兩倍。

    現代醫學認為造成小兒尿床常見原因如下,成長成熟度較慢、膀胱容量較小、膀胱過動、泌尿道感染、便秘、睡眠問題、心理壓力以及其他疾病導致。

在行為治療無效下,家長會開始聽從醫師建議服用迷你寧(Desmopressin)控制。迷你寧經報導可改善65%的尿床發生,但衍生而來會有頭痛、腹痛、心律不整、情緒焦慮等可能副作用,且少數案例服用較高劑量迷你寧(Desmopressin)仍無法改善尿床。

    中醫在針灸的治療基礎下,針對小兒體質搭配穴道(如三陰交、氣海、關元、足三里、百會、腎俞、命門穴),使用現代設備的無痛雷射針灸幫助下,經研究結果證實可有效改善尿床的發生率及每晚尿床的次數。

    中醫除依照基礎穴位(三陰交、足三里、百會、氣海、關元),也可搭配以下證型選擇雷射針灸穴位,一周三次,一個月12次治療下過最佳。

腎氣不足:睡中經常遺尿,多則一夜數次,醒後方覺,神疲乏力,面色蒼白,肢涼怕冷,下肢無力,智力較差。脈象沉細或沉遲。搭配穴位:太谿穴、湧泉穴、命門穴。

脾肺虛寒:尿量不多但次數頻,少氣懶言,神軟乏力,面色蒼黃,食慾不振,大便溏薄,常自汗出,脈弱。搭配穴位:太淵穴、脾俞穴、肺俞穴。

肝經濕熱:尿量不多,但尿味腥臊,尿色較黃,平時性情急躁,易怒易煩,或夜間夢語齘齒。搭配穴位:太衝穴、陽陵泉穴。

心腎不交:睡中遺尿,時作時休,白天多動少靜,性情急躁,神恍健忘,注意力不集中,夜寐則睡眠深沉,不易喚醒,即或喚醒亦神識朦朧不清。搭配穴位:神門穴、太谿穴。

五歲張小弟,自幼發育比較慢,身形偏同齡人矮小,自幼在玩樂太過疲累,或感冒發燒期間,常發生尿床的情況,白天偶有漏尿之情形,身上總有尿騷味被同學發現,故性格較敏感自卑。在排除其他疾病或器官異常等狀況,家屬嘗試使用設定鬧鐘或睡前提醒排尿等方式但改善有限,且張小弟因對尿床感到壓力大,反有情緒暴燥情形出現。經由介紹來到台中榮總傳統醫學科進行雷射針灸治療。在三個療程,一週三次,共36次。除每周尿床次數大幅度減為0-1次,白日漏尿情形也改善,擺脫尿騷味的張小弟也變得比較有自信,搭配調補脾腎氣的中藥後身形成長也有大幅度的進步。

    七歲王小妹,自幼體格較壯實,體重超越同齡小孩許多,怕熱汗多,體味及口氣味重,情緒易怒,時常超過11點才肯睡覺,家屬轉達睡眠品質很不好,常眠中會說夢話夾雜握拳等動作。因直到5歲都斷續尿床的狀況,經過生活調整及迷你寧使用至7歲仍有尿床之情形出現,因使用迷你寧有頭痛腹痛等副作用,加上情緒本身就暴燥,家屬轉介中醫針灸治療。王小妹小便色深、味重,因汗多及肥胖,胯下也有濕疹的表現,在雷射針灸治療4個療程後,共48次,使用肝腎經穴道搭配減重穴組,除夜尿尿臭情況減輕許多,體重下降,煩躁情緒減輕,也衛教適當飲食,改善生活習慣等搭配,目前往健康生活成長。

經研究證實雷射針灸在幼兒遺尿有顯著療效,從以上兩個案例,採取的雷射針灸在穴道上的刺激調整,除了無痛、安全、速效,除幼童接受度大,也無服用藥物腹痛、頭痛、心律不整等副作用。對生長發育也可搭配中醫藥物,對幼童本身是中長程的體質調整及保健。


生活須知

自孩子幼兒期即應培養排尿及生活衛生習慣。

病童或父母應每天記錄尿床情形。未發生尿床時,父母應鼓勵或獎賞病童。不要處罰或辱罵。

每日晚飯後應控制飲水量。

生活作息要正常,不宜熬夜晚睡。白天應有適當的活動量,加強鍛鍊體格。

睡前提醒病童排尿。年紀較大的病童發生尿床時,應教導他自行更換清洗床單及睡衣褲。

耐心教育,鼓勵病童消除怕羞、緊張等情緒,建立信心。

避免食用過量的冰品、生冷瓜果、柑橘類或辛辣刺激之物損傷脾胃臟腑。

可加強按摩百會、足三里、三陰交等穴道。


 
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