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多喝水控制血壓    多囊腎病友防腎臟感染 更要避免使用腎毒性藥物
日期:2020-11-27 02:49:46   記者:徐素秋 台南報導


莊凱舟醫師.jpg李先生39歲,因腹脹及偶有血尿來【台南市安南醫院】腎臟科門診尋求莊凱舟醫師協助,發現其有高血壓,故安排一系列檢查後發現其肌酸酐高達5mg/dl,進而安排腎臟超音波檢查,發現兩側腎臟有大小不一水泡,進一步詢問病史後發現,李先生父親60歲時因不明原因腎衰竭接受血液透析治療,因此莊醫師懷疑李先生應該是屬於遺傳特性之自體顯性成人多囊腎情況,故再請請李先生的兩位姊姊至醫院檢查,發現兩位姊姊之腎臟亦有大小不一水泡,因此更加確定李先生是罹患自體顯性多囊腎。



莊凱舟醫師指出,多囊腎是一種遺傳疾病,因基因缺陷導致腎臟會出現大小不等水泡。男女性患病機率都一樣,多囊腎可由父母遺傳給子女且遺傳機率是50%。通常患者一出生腎臟結構雖有問題,然而初期常沒有症狀也不容易看到水泡,但隨著水泡增多、增大,才會開始有腰部酸痛、血尿、蛋白尿、尿路結石跟高血壓情況。由於正常腎臟組織被水泡所取代,加上又高血壓因素影響導致腎功能會逐漸衰退。據統計四分之三病人至60歲時會進展至腎衰竭階段而需開始接受洗腎。



莊醫師還說,除腎臟長有水泡外,多囊腎患者也常伴隨一些腎臟器官外之症狀表現,舉如肝、肺、胰等臟器也可能發現多囊性病變。多囊腎患者中大約有10%的人會有腦動脈瘤,當動脈瘤直徑到1公分時,破裂危險性將大增,故應考慮手術治療為上。


 


目前臨床上並無任何藥物可讓囊泡停止生長或消失,患者主要還是要多喝水來控制血壓,防止腎臟感染和避免使用腎毒性藥物,若有腰部酸痛,發燒或血尿情形,則應趕緊至醫院就診,因為可能是患者腎臟的囊泡有出血或感染情形,讓醫師可及時投予對症下藥之藥物以防止腎臟功能衰退。莊凱舟醫師提醒多囊腎患者家人應定期追蹤腎功能、血壓和做腎臟超音波檢查,以能早期診斷早期治療。